facilitatie-technieken

Doel en doelgroep

​

De doelgroep bestaat uit mannen met een te hoge stem; mensen met een overmatige laryngale verticale beweging, personen die bezorgd zijn om hun stem bij hoge of lage niveaus en patiënten met unilaterale stemplooi verlamming.

Het doel is een betere stemkwaliteit te bereiken.

​

Werkwijze

​

Er zijn drie procedures bij digitale manipulatie:

 

• De eerste is digitale druk voor het verlagen van de toonhoogte.

       Normaler wijze zullen patiënten een lagere toonhoogte produceren wanneer ze digitale druk  uitoefenen op de larynx.            Eerst foneert de patiënt een /a/ of een /i/ en hierbij oefent hij een lichte druk uit op het cartilago thyroidea. De                          toonhoogte daalt hierdoor meteen. Vervolgens wordt aan de patiënt gevraagd om deze toonhoogte aan te houden                wanneer hij de vingers niet meer tegen het thyroid houdt. Indien dit niet lukt, moet er opnieuw druk uitgeoefend worden        op het cartilago thyroidea. Wanneer de patiënt het gewoon is geworden om deze lagere toonhoogte aan te houden,              moet hij dit oefenen met en zonder druk op het cartilago thyroidea.

• De tweede bestaat uit het onder controle houden van de verticale beweging van de larynx. Hierbij moet de patiënt eerst zijn vinger op de juiste positie van het thyroid plaatsen. Vervolgens wordt er aan de patiënt gevraagd om zijn laagst mogelijke toon te produceren. Hierbij daalt de larynx licht. Wanneer dit lukt, wordt gevraagd de hoogst mogelijke toon te produceren; de larynx zal hierbij omhoog bewegen. Eenmaal de patiënt zich bewust wordt van het op en neer bewegen van de larynx, laat de logopedist de patiënt een tekst lezen. Het is belangrijk dat bij het lezen de patiënt controleert dat de larynx niet overdreven op en neer beweegt.

• De derde procedure geeft unilaterale druk voor patiënten met unilaterale stemplooi verlamming. Hierbij wordt de patiënt gevraagd een klinker te foneren. Terwijl de patiënt dit doet, wordt hij gevraagd druk uit te oefenen aan de zijde van de verlamming, dit is de lamina van het cartilago thyroidea. Wanneer de stemkwaliteit niet wordt bevorderd, is het belangrijk druk uit te oefenen aan de andere zijde van het thyroid. Wanneer ook dit geen goed resultaat oplevert, vraagt men aan de patiënt om hetzelfde te doen, maar met het hoofd gedraaid. Er wordt druk uitgeoefend aan die zijde waarnaar het hoofd gedraaid is. Mocht dit nog steeds geen goed resultaat opleveren, kan men druk uitoefenen aan de andere zijden van het hoofd.